כאבי בטן מרמז על אי תקינות במערכת העיכול, ובדרך כלל אינו נגרם מבעיה רפואית רצינית. כאב בטן יכול להיות אקוטי ולהמשך זמן קצר, או להיות כרוני ולהמשך שבועות ואף חודשים.
אופן השימוש
הנחיות שימוש כלליות:
כללי: 1-2 כמוסות, עד 3 פעמים ביום, לפני הארוחה .בהתאם לצורך.
לחלק העליון של מערכת העיכול, הלשון, הוושט ורום הקיבה: לפתוח את הכמוסה ולערבב עם רבע כוס מים חמים, להמתין 5 דקות, להוסיף עוד מים עד לכוס מלאה ולשתות.
קלטיב בשימוש חיצוני:
ללשון, לחניכיים ולעור: לרוקן כמוסה לתוך קערית עם כפית מים חמים (למרקם סמיך) ולערבב היטב. להמתין 5 דקות ולמרוח מספר פעמים ביום, בהתאם לצורך.
למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000
מומלץ לעשות בירור לסיבת כאבי הבטן
טיפים לטיפול בכאבי בטן
- בכאב בטן שלמעי רגיז או עצירות מומלץ לשמור על הרגלי פעילות מעיים בבוקר ע"י ביוקל.
- אכילת מזון מנטרל חומצה עשויה להקל על הכאב של כיבים בקיבה או בתריסריון.
מניעת כאבי בטן
ניתן למנוע סוגים רבים של כאבי בטן ע"י הימנעות ממזונות שומניים, שתיית מים מרובה, אכילת ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יותר, התעמלות על בסיס קבוע, הגבלת מזונות המייצרים גז, ארוחות מאוזנות הכוללות הרבה סיבים ואכילת פירות וירקות.
למניעת סימפטומים שלכאב בטן הנובעים מצרבת או מריפלוקס:
- לאחר האכילה, להישאר זקוף במשך 30 דקות לפחות.
- מומלץ להרים את ראש המיטה שלך.
- רצוי לסיים לאכול שעתיים לפני השינה.
- כדאי לרדת במשקל אם יש צורך.
- חשוב להפסיק לעשן.
כאבי בטן – הגדרת המחלה
הבטן היא אזור אנטומי הנמצא בין השוליים התחתונים של הצלעות והסרעפת לבין עצם האגן.
כאבי בטן יכולים לנבוע מרקמות דופן הבטן המקיפות את חלל הבטן (כגון העור ושרירי דופן הבטן), אך בדרך כלל כאבי בטן הם מונח כולל לתיאור כאב שמקורו באיברים שבתוך חלל הבטן. איברי הבטן כוללים את הקיבה, המעי הדק, המעי הגס, הכבד, כיס המרה, הטחול והלבלב. לעיתים, הכאב עשוי להיות מורגש בבטן למרות שמקורו מהאיברים הקרובים ולא מתוך חלל הבטן, כמו למשל במצב של דלקת ריאות. כמו כן הכליות, הרחם והשחלות עשויים לגרום לכאבי בטן. מצד שני, כאב מתוך הבטן יכול להיות מורגש מחוץ לבטן, לדוגמה: כאבים שלדלקת בלבלב יורגשו בגב.
למעלה מ- 80% מבני האדם חשים תופעות כלשהן במערכת העיכול.
התופעות הללו כוללות בין השאר:
- כאבי בטן,
- נפיחות,
- "בירבורים" (קולות ורעשים) בבטן,
- גזים,
- צרבות,
- בחילות והקאות,
- עצירות,שלשוליםועוד.
כל אלה אינם תהליכים שאנו אמורים להרגיש, והם מרמזים על כך שמשהו לא תקין מתחולל במערכת העיכול.
כאבי בטן – סימפטומים
- נוכחות של חום מעידה על דלקת.
- הקאות.
- שלשול או דימום רקטלי.
- נוכחות של חום ושלשולים עשויה להצביע על דלקת מעי זיהומית או לא זיהומית (קוליטיס כיביתאו מחלת קרוהן).
- מאפייני הכאב– מיקום, תזמון, משך המחלה וכו' חשובים באבחון הגורם לכאב.
כאבי בטן – גורמים
מערכת העיכול קולטת את כל מה שאנו מכניסים לפה. מערכת העיכול ממיינת, מעכלת, מפרקת את המזון ואמורה לספוג לתוך זרם הדם את הרכיבים החיוניים לגופנו. זוהי הפעילות הנורמלית של מערכת העיכול כאשר אנו מכניסים מזון בריא לגופנו.
אך למרבה הצער, בעידן המודרני אנו מכניסים לפינו מזונות ומשקאות אשר אינם מאוזנים ואף מכילים חומרים התוקפים את מערכת העיכול ומשבשים את פעילותה.
חומרים כמו: מזון מתועש, חומרי שימור, חומרי טעם וריח, חומרי ייצוב ועוד, אינם אמורים להגיע למערכת העיכול. חומרים אלו עוברים מהפה דרך הוושט, אל הקיבה, המעיים ועד לפי הטבעת ולמעשה תוקפים את הריריות והממברנות שבדפנות מערכת העיכול במשך שנים רבות, וכתוצאה מכך נוצרות מחלות במערכת העיכול המשפיעות על מערכות רבות נוספות בגוף.
בדרך כלל, אנשים נוטים לחשוב שאם אין להם עצירות או שלשול מערכת העיכול שלהם תקינה, אך זוהי טעות, מכיוון שיציאות הן חלק קטן מתפקודי מערכת העיכול ואין בהן ערובה לתקינות המערכת.
אנשים רבים חשים כאבי בטן, כאשר כל כאב בטן (חלש או חזק), מרמז על אי תקינות במערכת.
כפי שאיננו חשים ביומיום את הלב, הכבד והכליות, אין אנו אמורים לחוש את מערכת העיכול ובוודאי לא לסבול ולחוש כאבי בטן.
כאב בטן נגרם על ידי:
- דלקת (לדוגמה, דלקת בלבלב, דלקת התוספתן, קוליטיס).
- על ידי מתיחה או התנפחות של איבר (למשל: חסימה או סתימה במעי, חסימה של דרכי המרה על ידיאבנים בכיס המרה, נפיחות של הכבד בהפטיטיס), או על ידי אובדן של אספקת הדם אל איבר (לדוגמה קוליטיס).
- סוג של כאב המשויך לתסמונת המעי הרגיז (IBS). לא ברור מה גורם לכאב בטן בתסמונת המעי הרגיז, אבל הוא יכול להיות בשל התכווצות בלתי תקינה של שרירי המעיים, או בשל עצבים רגישים בצורה חריגה בתוך המעיים, אשר יוצרים תחושות כואבות באופן בלתי רגיל. כאבים אלה מכונים לעתים קרובות כאב פונקציונלי, כי לא ניתן להגדיר את מקור הכאב.
גורמים נוספים לכאבי בטן:
- זיהוםויראלי או חיידקי. זיהום חיידקי עלול להיגרם עקב הרעלת מזון, דלקת ריאות, מחלות מין,דלקות בשתן ועוד. זיהום ויראלי עלול להיגרם עקב שפעת. זיהומים אלו עשויים לעבור מאדם לאדם.
- אכילה לא מאוזנת
- היווצרות גזים במערכת העיכול.
- סוגים שונים שלאלרגיה – עשויה לגרום לשלשולים, בחילות והקאות.
- רגישות למזון/ אי סבילות למזונות מסוימים, למשל אי סבילות ללקטוז ולגלוטן.
- תקיפת הממברנה ע"י מזון נכנס.
- אוכל חם או קר מדי
- עצירות
- שלשול
- אוכל חומצי
- הרעלה עקב חומרים כימיים.
- תרופות
- מתח
- חרדה
- תסמונת קדם וסתית– כאבים המופיעים בבטן התחתונה.
- מחלות כגון: קרוהן, דיברטיקולוזיס, גסטריטיס, הליקובקטר פילורי, FMF, אולקוס, בקע סרעפתי, ריפלוקס, דיזנטריה.
- תינוקות עד גיל שלושה חודשים עשויים לסבול מקוליק, אשר מתבטא בהתכווצויות מעיים.
כאבי בטן – סוגי המחלה
הדרך שהכאב מתחיל:
כאב בטן יכול להיות אקוטי פתאומי, מתפרץ, או כרוני וארוך שנים. כאב בטן יכול להיות בעל משמעות גדולה ולשקף בעיה רצינית, שמערבת את אחד מאיברי הבטן.
לדוגמה, כאב בטן שמגיע פתאום, כמו הפסקה של אספקת הדם אל המעי הגס (איסכמיה) או חסימה של צינור המרה על ידי מרה (קוליק המרה).
המיקום של הכאב:
כאבים בחלל הבטן
איברי הבטן עטופים במעטפת שמורכבת משתי שכבות המכונה צפק. במעטפת זו עשויה להתפתח דלקת הנקראת Peritonitis.
דלקת זו גורמת לכאבי בטן חזקים ולרוב מעידה על הימצאות של מחלה חמורה יותר. דלקת בצפק עשויה להיגרם כתוצאה מזיהום של אפנדיציט או זיהומים שונים במעיים, וכן עשויה להתפתח גם כתוצאה מגורמים שאינם קשורים לזיהום, כמו למשל דלקת בלבלב או דימום בחלל הבטן וכו'.
כמו כן עלול להתפתח סרטן בצפק שעשוי בטעות להיות מאובחן כסרטן המעי הגס, וגם במקרה זה החולה יסבול מכאבים והתכווצויות בבטן ובעיות במערכת העיכול.
כאבים בצד שמאל של הבטן
- כאבים בבטן תחתונה –כאבים בחלק התחתון בצד שמאל של הבטן קשורים לבעיות במעי הגס, כגון: דיברטיקוליטיס וקוליטיס אולצרוזה. כאבים בצד שמאל אצל נשים עשויים להיות קשורים גם לאחת השחלות.
- כאבים בבטן עליונה –כאבים המתבטאים בחלק העליון השמאלי של הבטן נגרמים כתוצאה מבעיות הקשורות לטחול, כמו למשל טחול מוגדל הנגרם מזיהום חיידקי, ויראלי או מטפילים. וכן עשויים להיות כאבים הקשורים לבעיות בקיבה.
כאבים בצד ימין של הבטן
- כאבים בבטן תחתונה –בצד ימין של הבטן התחתונה נמצא חלק קטן מהמעי הדק וחלק גדול מהמעי הגס, ומכאן שהבעיות אשר עלולות להתבטא בכאבי בטן כוללות: קרוהן, דלקת בתוספתן וכמו כן אם מדובר באישה, ככל הנראה עשויה להיות בעיה הקשורה לאחת השחלות.
- כאבים בבטן עליונה –כאשר מופיעים כאבים בבטן העליונה בצד ימין הם עשויים להיות קשורים לבעיות בכבד, בכיס המרה, ובין היתר גם לחלק מהמעי הגס, כגון: אבנים בכיס המרה, מחלות כבד שונות ועוד.
כאבים במרכז הבטן העליונה
כאבים המתבטאים באזור של מרכז הבטן העליונה עשויים להיות משוייכים ללבלב, למעי הדק ולקיבה שברובה ממוקמת באזור זה. בעיות שעשויות להתבטא בכאב מסוג זה כוללות: דלקת בקיבה ובמעיים – גסטרואנטריטיס, דלקת בלבלב, בקע סרעפתי, ריפלוקס קיבתי-ושטי.
כאבים בבטן התחתונה
כאבים המופיעים בבטן התחתונה עשויים להיגרם גם כתוצאה מדיזנטריה, וכן מאבנים בכליות, אשר עלולות לגרום לכאבי בטן חזקים בצד אחד של הבטן התחתונה, או בשני הצדדים.
דפוס הפעולה של הכאב:
חסימה של המעי –גורמת בתחילה לגלים של כאבי בטן בגלל התכווצויות של שרירי המעי והתנפחות של המעי.
חסימה של צינורות המרה על ידי אבנים בכיס המרה –בדרך כלל גורמת לכאב קבוע בבטן העליונה הנמשך בין 30 דקות לבין כמה שעות.
משך הכאב:
- יש כאב שנמשך במשך חודשים, שנים ואף עשרות שנים.
- קוליק המרה נמשך לא יותר מאשר כמה שעות.
- הכאב של דלקת הלבלב נמשך יום אחד ועד מספר ימים.
- הכאב של חומצה – כגון מחלת החזר קיבה וושט (GERD) או כיב התריסריון – בדרך כלל.
- הכאב יופיע במחזוריות, כלומר: יש תקופה של שבועות, או חודשים, שבהם הכאב גרוע ואחריה יש תקופות פחות גרועות.
- כאב פונקציונלי עשוי להופיע בדפוס של מחזוריות.
- כאב עקב דלקת (דלקת התוספתן, דלקת, לבלב) בדרך כלל מחמיר עקבשיעול, התעטשות, או כל תנועה חדה.
כאבי בטן – אבחון
אמצעי אבחון שונים עשויים לקבוע את מקור כאב הבטן:
- בדיקות מעבדה של דם, שתן וצואה – בדיקות אלו עשויות לאבחן מס' מצבים שונים כגון:
עלייה בכמות כדוריות הדם הלבנות אשר מעידה על תהליך דלקתי או זיהום, למשל כמו במקרים של קוליטיס, דלקת בלבלב, דיברטיקוליטיסואפנדיציט.
רמת אנזימי הכבד עשויה לעלות כשיש אבנים בכיס המרה.
ליפאז ועמילאז הם שני אנזימים שרמתם עולה כאשר יש דלקת בלבלב.
בנוסף ישנן בדיקות מעבדה כגון: בדיקת צואה – כאשר ניתן למצוא כדוריות דם לבנות בחולה הסובל משלשול, ניתן להסיק כי ייתכן שיש דלקת במעיים.
וכן בדיקת שתן בה נמצא דם בשתן, עשויה להעיד על אבנים בכליות.
לרוב יהיה צורך בבדיקות נוספות כדי להגיע לאבחנה סופית ומדויקת של סיבת כאבי הבטן. - צילום רנטגן – זוהי בדיקה שעשויה לגלות בין היתר אבנים בכליות וחסימת מעיים.
- בדיקת בריום – בדיקה זו מסייעת באבחון של אולקוס, חסימת מעיים, תהליך דלקתי, גידול, בקע סרעפתי וכדומה.
- בדיקת אולטרסאונד – בדיקה זו יעילה ביותר בגילוי של דלקת או אבנים בכיס המרה, דלקת בתוספתן, ציסטותבשחלות ועוד.
- CT ו-MRI – שתי בדיקות אלו משמשות לזיהוי של בעיות, שלא ניתנות לאבחון באמצעות צילום רנטגן רגיל או אולטרסאונד, למשל דיברטיקוליטיס, קרוהן, דלקת אוסרטן בלבלב וכו'.
- קולונוסקופיה – בדיקה בה מוחדר צינור גמיש עם מצלמה דרך פי הטבעת, הבודק הימצאות של גידולים, פוליפים, דימומים פנימיים, קוליטיס ואולקוס באזור של המעי הגס.
- גסטרוסקופיה – בדיקה בה מוחדר צינור גמיש עם מצלמה דרך הפה ובודק את הוושט, הקיבה והתריסריון. בדיקה זו עשויה לסייע באבחון של גסטריטיס, אולקוס ואףסרטן הקיבה.
- בדיקה אנדוסקופית בעזרת קפסולת וידאו– בדיקה זו מתבצעת באמצעות קפסולה עם מצלמה הנבלעת ע"י המטופל, ומשדרת למחשב און ליין את המתרחש בדרכי העיכול. בדיקה זו מאפשרת גילוי של דימומים במערכת העיכול, גידולים, וכן מסייעת גם באבחון של קרוהן.