כאבי גב – כאבים הנובעים ממגוון סיבות שמקורן בשרירים, עצבים ,עצמות, עמוד השדרה כמו פריצת דיסק, או תנועה לא נכונה. כאבי גב נפוצים בעיקר בקרב מבוגרים, אנשים הסובלים מעודף משקל, אנשים הסובלים מדלקות פרקים ועוד.
אופן השימוש
לייבטיב 2 כמוסות, פעמיים ביום, עם הארוחה.
קיירטיב 1-2 כמוסות עד 3 פעמים ביום רחוק מזמני הארוחה.
למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000
מניעת מחלת כאבי גב
אולי לא נוכל למנוע כאבי גב וגם אי אפשר למנוע בלאי רגיל של עמוד השדרה שלנו שנובע מהתקדמות הגיל, אבל יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הגורמים לכאבי הגב ולאפשר אורח חיים בריא, כגון:
- שילוב פעילות אירובית כמו הליכה או שחייה עם תרגילים ספציפיים כדי לשמור על שרירי הגב והבטן חזקים וגמישים.
- הקפדה על הרמת משאות כבדים עם הרגליים ולא עם הגב. אין להתכופף כדי להרים אלא יש לשמור על הגב ישר ולכופף את הברכיים.
- שמירה על משקל תקין. עודף משקל גורם ללחץ נוסף על הגב.
- הימנעות מעישון – העשן והניקוטין עלולים לגרום לעצמות עמוד השדרה התבגרות מהירה יותר.
- יציבה טובה חשובה למניעת בעיות עתידיות. יש ללמד איך לעמוד, לשבת, ולהרים בצורה נכונה.
כאבי גב – הגדרת המחלה
כאב גב תחתון הוא משותף למרבית האוכלוסייה. עד 50% יחוו יותר מאפיזודה אחת. כאב גב תחתון אינו מחלה ספציפית, אלא סימפטום שעלול להיגרם ממגוון רחב של תהליכים שונים. אצל עד 85% מהאנשים עם כאבי גב תחתון, למרות בדיקה רפואית יסודית, אין סיבה ספציפית לכאבי גב שניתן לזהות.
לכאבי גב יכולות להיות סיבות רבות, אבל לעתים קרובות אין גורם ספציפי שיימצא וכאבי הגב יפסיקו. פרק זה יסקור רבים מהגורמים לכאבי גב והסיבות להם. זוהי גם אחת הסיבות הנפוצות ביותר לביקור במשרדו של רופא או חדר מיון של בית החולים. עבור 90% מהאנשים, גם לאלה עם גירוי שורש העצב, הסימפטומים ישתפרו בתוך חודשיים, לא משנה מה הטיפול שקיבלו.
כיום כאב גב הפך לבעיה כה נפוצה עד שהוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר להיעדרות מהעבודה.
- כאב גב בדרך כלל מקורו בשרירים, עצבים ,עצמות ,מפרקים או בעמוד השדרה .
- כאבי גב מחולקים לכאבי צוואר, כאבי גב עליון, כאבי גב תחתון או כאבים בעצם הזנב.
- הכאבים יכולים להיות אפיזודה רגעית או כרונית, והכאב יכול לנוע בין מתון עד חמור, להיות קבוע או לסירוגין, להישאר במקום אחד או להקרין לאזורים אחרים. זה יכול להיות כאב עמום, תחושה חדה או תחושת בערה, קצר מועד או ארוך טווח, הכאב יכול לכלול תסמינים אחרים כמו חוסר תחושה, חולשה, או עקצוץ.
- הגב בנוי מרשת מורכבת של עצבים, מפרקים, שרירים, גידים ורצועות, וכל אחד מהם יכול לייצר כאב. עצבים גדולים שמקורם בעמוד השדרה עלולים להקרין כאבים לעבר הידיים ורגליים. לעיתים כאב הגב מקרין לרגליים או למפשעות ולפעמים הוא מקרין גם לעמוד השדרה. גופו של האדם כולל 24 חוליות.
הגוף מורכב משלוש עקומות:
- עקומת הצוואר שנקראת לורדוזה צווארית.
- עקומת החזה שנקראת קיפוזה חזית.
- עקומת המותן שנקראת לורדוזה מותנית גב עליון.
האנטומיה
הבנת מבנה עמוד השדרה יכולה לעזור להבין מדוע יש לך כאבי גב תחתון.
עמוד השדרה מורכב מעצמות קטנות, הנקראות חוליות, שהן מוערמות זו על גבי זו. שרירים, רצועות, עצבים ודיסקים חולייתיים הם חלקים נוספים של עמוד השדרה.
החוליות מתחברות זו לזו ויוצרות את תעלת המגן על חוט השדרה.
עמוד השדרה מורכב משלושה חלקים שיוצרים שלוש עקומות / קימורים:
- אזור הצוואר (צוואר הרחם).
- אזור החזה (חזה).
- והגב התחתון (המותניים).
החלק התחתון של עמוד השדרה (עצם הזנב) מורכב מחוליות שהתמזגו יחד.
חוט השדרה ועצבים
חוט השדרה נראה כמו "כבלי חשמל" העוברים דרך תעלת השדרה. עצבים אלה מסתעפים מחוט השדרה דרך פתחים בחוליות ומעבירים מסרים בין המוח והשרירים.
השרירים והרצועות
מספקים תמיכה ויציבות לעמוד השדרה ולחלק הגוף העליון. הרצועות חזקות ומתחברות לחוליות שעוזרות לשמור על עמוד השדרה.
בין החוליות נמצאים המפרקים שעוזרים לתנועתיות של הגב ועמוד השדרה.
הדיסקים משמשים כבולמי זעזועים כדי למנוע מהחוליות להתנגש זו בזו.
הדיסקים שטוחים ועגולים בעובי של סנטימטר. הם מורכבים משני חלקים: החלק החיצוני בצורת טבעת קשה וגמישה הוא החלק שמתחבר לחוליות. החלק הפנימי הוא הגרעין. המבנה הרך ודמוי ג'לי שבמרכז הוא החלק שבולם את הזעזועים בזמן הליכה, ישיבה ועוד.
רבים מהאנשים סובלים מכאבי גב.
הסיבות לכאבי גב מגוונות:
- יציבה לקויה.
- ישיבה ממושכת.
- הליכה ופעילויות גופניות לא מאוזנות מבחינת יציבת השלד עצמו.
כאבי גב – סימפטומים
כאב גב יכול להיות חד או דוקר, עמום או עוצמתי, כואב, או התכווצות שרירים.
אנשים עם כאבי גב תחתון עלולים לחוות חלק מהפעולות הבאות:
- כאבי גב אשר יחמירו בזמן כפיפה והרמה.
- ישיבה עלולה להחמיר כאב.
- עמידה והליכה עלולות להחמיר כאב.
- כאבי גב חולפים, או שינוי מיקום הכאב.
- הכאב עשוי להתמקד בחלק האחורי לכיוון הישבן או באזור הירך החיצונית.
- תסמינים של כאבי גב עשויים לכלול: כאבי שרירים, כאבי דקירה, כאב שמקרין לאורך הרגל, הגבלה בתנועות הגב וגמישותו, חוסר יכולת לעמוד ישר.
כאב גב שנמשך בין כמה ימים עד כמה שבועות נחשב אקוטי. כאב שנמשך שלושה חודשים או יותר נחשב כרוני.
כאב גב משתפר לרוב בהדרגה. למרות שהכאב עשוי להימשך מספר שבועות בסופו של דבר הוא יעלם לחלוטין. צריך לשים לב לשיפור בתוך 72 השעות הראשונות. אם לא, גשו לרופא.
במקרים נדירים, כאבי גב יכולים להעיד על בעיה רפואית רצינית:
- אם הכאב קבוע או אינטנסיבי, בעיקר בלילה או בזמן שכיבה.
- יש לשים לב במיוחד אם הכאב יורד מתחת לברך.
- אם הכאב גורם לחולשה, חוסר תחושה או עקצוץ באחת או בשתי הרגליים.
- אם הכאב גורם בעיות בשלפוחית השתן או במעיים.
- אם הכאב קשור לכאב לתחושת כאב "פועם" באזור הבטן, או לחום.
- כאב שבא בעקבות נפילה, מכה על הגב או כל פגיעה אחרת.
- כאב שמלווה בירידה לא מוסברת במשקל.
כאבי גב – גורמים
כאבי גב גורמים ללחצים קשים מאוד על עמוד השדרה ועל מערכת העצבים שנמצאת בו. לחצים אלה יגרמו לכאבי גב קשים שיוקרנו על הרגליים, כפות הרגליים, וכלי הדם.
ישנם גורמים רבים לכאבי גב:
- לפעמים כאבי גב נובעים מפעילות כמו הרמה או כיפוף.
- הגיל מהווה גורם מרכזי אצל מרבית האנשים. ההזדקנות גורמת לשינויים ניוונים בעמוד השדרה. שינויים אלה יכולים להתחיל בשנות-30 או אפילו בגיל צעיר יותר, והם עלולים לגרום לנו לנטייה לכאבי גב, במיוחד אם אנחנו מגזימים בפעילות פיזית.
גורמי סיכון למחלת כאבי גב
גורמים המגבירים את הסיכון לפתח כאבי גב תחתון כוללים:
כאבי גב – סוגי המחלה
כאב גב אשר לא נעלם בתוך כמה ימים, יכול לנבוע מפגיעה בדיסק. כגון:
- דמעת דיסק – דמעות קטנות על החלק החיצוני של הדיסק שלפעמים מתרחשות בשל ההזדקנות. יש אנשים עם דמעות דיסק שלא יסבלו כאב בכלל. לאחרים יכול להיות כאב שנמשך שבועות, חודשים או אפילו יותר. מספר קטן של אנשים עלול לפתח כאב מתמיד שנמשך שנים, וישבש להם את איכות החיים בשל הגבלה בתנועה.
- פריצת דיסק – סוג נפוץ נוסף של פגיעה בדיסק הוא דיסק "שהחליק" ממקומו וחשף את העצבים בין החוליות. כאשר מרכז הדיסק דמוי הג'לי (גרעין) נדחף נגד הטבעת החיצונית שלה, נוצר מצב שבו החלק הטבעתי של הדיסק שחוק מאוד, הגרעין יכול להחליק ולצאת מבין שני הטבעות ומופעל לחץ על העצבים בעמוד השדרה, מה שגורם לכאבים. במצב של פריצת דיסק מורגש כאב באיזור הדיסק בגב התחתון, לעיתים קרובות מופעל לחץ על שורש העצב המוביל אל הרגל וכף הרגל, והכאב מורגש, לעיתים קרובות, גם באזור הישבן ולאורך הרגל. פריצת דיסק מתרחשת לעתים קרובות בגלל הרמה, משיכה של משקל כבד, כיפוף או תנועות מפותלות.
- ניוון דיסק – עם הגיל, דיסקים מתחילים להתייבש ולהתכווץ. במקרים מסוימים, הם עשויים לקרוס לחלוטין ולגרום למפרקים בחוליות להתחכך זה בזה. הכאב הוא בעקבות הנוקשות שנוצרת. זהו בלאי של המפרקים המכונה דלקת מפרקים ניוונית. זה יכול להוביל לבעיות גב נוספות, כולל היצרות של עמוד השדרה. השינויים גורמים להקשייה של המפרקים והרצועות וגורמים לשינוי ביציבות של עמוד השדרה במצב הנכון. מצב בו אחת החוליות יכולה להחליק קדימה על גבי חוליה אחרת. ההחלקה יכולה להגיע למצב של לחץ על העצבים בעמוד השדרה.
- היצרות של עמוד השדרה – היצרות של עמוד השדרה מתרחשת כאשר החלל שסביב חוט השדרה נעשה צר יותר ויוצר לחץ על חוט השדרה והעצבים. כאשר יש התמוטטות דיסקים חולייתיים ודלקת מפרקים ניוונית, הגוף עשוי להגיב על ידי גידול עצם חדשה במפרקים כדי לסייע לתמיכה בחוליות. במשך הזמן, תיווצר היצרות של תעלת השדרה. גורם נוסף להיצרות של תעלת עמוד השדרה הוא אוסטיאוארטריטיס, אשר יגרום לרצועות שמתחברות לחוליות להתעבות.
- עקמת – מצב של התעקמות עמוד השדרה שעלולה להתפתח אצל ילדים, בדרך כלל במהלך שנות העשרה שלהם, עלולה להתפתח גם בקרב חולים מבוגרים הסובלים מדלקות פרקים. עיוות כזה של עמוד השדרה עלול לגרום לכאבי גב ולהקרנה לעבר הרגליים.
- גורם נוסף – ישנם גורמים אחרים של כאבי גב, שחלקם עלולים להיות חמורים. במצב של מחלת כלי דם או עורקים, היסטוריה של סרטן ועוד.
- כאבי גב בדרך כלל מתרחשים כאשר השרירים והרצועות מתוחים, מתוך הרמה לא נכונה או כבדה ולאחר תנועה פתאומית. לפעמים התכווצות שרירים יכולה להיות קשורה לכאבי גב.
במקרים מסוימים, כאבי גב עלולים להיגרם על ידי בעיות מבניות, כגון:
- דיסק בולט או קרע –הדיסק משמש ככרית בין החוליות בעמוד השדרה. לפעמים, חומר רך בתוך הדיסק עשוי לבלוט מחוץ למקום, או שיש קרע ולחץ על עצב. אבל גם כך, אנשים רבים שיש להם בליטת דיסק או פריצת דיסק יחוו כאב מהמצב.
- סיאטיקה –אם יש לחץ או פריצת דיסק בולט שלוחצים על העצב הראשי והכאב יורד במורד הרגל זה יכול לגרום כאב חד לכיוון הישבן והרגל האחורית.
- דלקת פרקים –המפרקים הפגיעים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית הם הירכיים, הידיים, הברכיים והגב התחתון. במקרים מסוימים, דלקת בעמוד השדרה יכולה להוביל להיצרות של החלל שסביב חוט השדרה, מצב שנקרא היצרות של עמוד השדרה.
- עקמת בעמוד השדרה –כאבי גב עלולים להתרחש אם יש עקמת בעמוד השדרה. כלומר, הקימורים הטבעיים בעמוד השדרה נמצאים במצב מוגזם.
- אוסטאופורוזיס– שברי דחיסה של חוליות עמוד השדרה עלולים להתרחש אם העצמות במצב של נקבובים ופריכות.
במקרים נדירים, כאבי גב עשויים להיות קשורים ל:
- תסמונת אקינה (equine) –זוהי בעיה נוירולוגית חמורה המשפיעה על שורשי העצבים המרשתים את הגב התחתון והרגליים. זה יכול לגרום לחולשה ברגליים, חוסר תחושה בחלק התחתון של הגב, ואובדן שליטה בשלפוחית השתן או במעיים.
- סרטן בעמוד השדרה –גידול בעמוד השדרה יכול ללחוץ על עצב וגורם לכאבי גב.
- זיהום של עמוד השדרה –במצב של זיהום, המקום יהיה חם ואדום וילווה בכאבים חזקים.
כאבי גב – אבחון
- היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית –לאחר ציון התסמינים וההיסטוריה הרפואית, הרופא יבדוק את הגב. זה יכלול הסתכלות על הגב, והפעלת לחץ על אזורים שונים כדי לבחון את הכאב. תתבקש להתכופף קדימה, אחורה ומצד לצד כדי לחפש מגבלות או כאב. יש למדוד את התפקוד העצבי ברגליים, זה כולל בדיקת הרפלקסים שלך, הברכיים והקרסוליים, כמו גם בדיקות חוזק ובדיקות תחושה. כל זה יראה תמונה עצבית כוללת.
- בדיקות הדמיה –בדיקות נוספות אשר עשויות לסייע לרופא לאשר את האבחנה כוללות:
- קרניX – צילומי רנטגן פשוטים יכולים לעזור לקבוע את הסיבות הברורות ביותר של כאבי גב. זה יראה על עצמות שבורות, שינויים, הזדקנות, עקומות, או עיוותים. צילומי רנטגן לא מראים דיסקים, שרירים ועצבים.
- דימות תהודה מגנטית (MRI) –בדיקה זו יכולה ליצור תמונה טובה יותר של רקמות רכות, כגון: שרירים, עצבים ודיסקים בעמוד השדרה. מצבים כגון פריצת דיסק או זיהום נראים יותר ברור בסריקת
- טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CAT) –במצב של חשד לבעיה בעצם, בדיקה זו הינה תלת ממדית ומתמקדת בעצמות.
- סריקת עצמות –סריקת עצם מספקת מידע נוסף, על מנת לוודא שהכאב אינו מבעיה נדירה כמו סרטן או זיהום.
- בדיקת צפיפות העצם –אוסטיאופורוזיס – אוסטיאופורוזיס מחליש את העצמות ונחשב לגורם לפריצת דיסק. אוסטיאופורוזיס כשלעצמו לא צריך לגרום לכאבי גב, אבל שברים בעמוד השדרה עקב אוסטיאופורוזיס יגרמו לכאב.